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邢台旅游景点:肌肉收缩型头痛 最常见

来源:九江新闻网 发布时间:2020-03-26 浏览次数:

文/郑智文

我看诊的时刻常会遇到头痛病患。大部分的头痛都是偶发的,用一样平常止痛药就可以处置。然则我这里是神经内科,到我这边来的病人已经不是一样平常头痛,大部分痛很久了,习惯了,他们经常吃止痛药,吃到效果越来越欠好。

大部分病患都有一个配合的目的,就是想要做检查,由于一头痛就会妙想天开,以为头脑里有坏东西、有长肿瘤、有中风。

脑肿瘤、中风 险些不会痛

实在我都知道那险些是不可能的,由于实在大脑自己是没有痛觉受器,以是不管是脑肿瘤或是中风险些不会痛的。痛觉受器漫衍在皮肤、肌肉、韧带、末梢神经,当它受到刺激的时刻,有受伤、有流血,或是发炎、红肿,甚至是操劳过度、紧绷,这些刺激传回大脑中枢,才形成痛觉。

这些病人第一次来我会详细询问他们的病史。神经内科诊疗最主要的就是询问病史,9成的疾病在询问过病史之后就会有诊断。以现在已知的分类,最常见的照样肌肉收缩型的头痛,由于都是在肌肉较蓬勃的部位,并沿着肌肉偏向漫衍,常有痛点。

偏头痛 大部分会有搏动感

其次是偏头痛,大部分会有搏动感,不一定哪一侧,常有先兆或预兆,每月常有2、3次。

当我在询问病史的时刻,病人经常会制式的回覆问题,就是这里有一点,那里也有一点。以是做临床医师像是警员办案一样,要能分辨出哪个是真话,哪个是假话,制止做出错误的诊断。

所谓的疼痛就是一种警讯,是身体在告诉你:「我受伤了。」撇除真正的受伤流血以外,就是发炎了。一样平常的炎症所认知的是红肿热痛、熏染,但不单纯是这样,许多实在跟环境、情绪、事情、压力,甚至慢性疾病或药物相关。

对于首次来诊的病人,未做过相关检查的,我照样会视情形放置检查,有脑波、超音波、电脑断层,甚至核磁共振。我曾经发现过10来个真正脑肿瘤患者,没有1个是会头痛的,反而有种种新鲜症状,例如视力不良、智力退化、不明缘故原由肢体麻痺或发抖。

我经常发现实在由于鼻窦炎或是耳道发炎引起的头痛也不少,影像检查也有助于发现这类问题。

(作者为杏鸿耳鼻喉科诊所神经内科医师)

▲病患发现脑瘤,却无头痛症状。(照片提供/郑智文)

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